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近日，国度疾控局、国度卫健委合资发布《猴痘防控决策》，并作念解读问答，详情如下（后附《猴痘防控决策》全文）：

对于印发猴痘防控决策的陈诉

国疾控传防发〔2023〕16号

各省、自治区、直辖市及新疆坐褥开兴师团疾控局、卫生健康委：

为进一步作念好猴痘防控使命，实时灵验应付猴痘疫情，擢升猴痘防控使命的科学性、精确性和灵验性，切实惊叹东说念主民人人生命安全和体魄健康，国度疾控局会同国度卫生健康委制定了《猴痘防控决策》。现印发给你们，请表现组织实施。

国度疾控局

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国度卫生健康委

2023年7月26日 银河娱乐网站网址大全

（信息公开样貌：主动公开）

《猴痘防控决策》解读问答

一、《猴痘防控决策》出台的配景是什么？

2023年6月以来，我国多个省份先后论说多例猴痘病例，激勉新增原土续发疫情和退藏传播的风险较高。为指导各地进一步科学精确作念好猴痘防控使命，切实惊叹东说念主民人人生命安全和体魄健康，咱们密切追踪国表里猴痘疫情局势，连续开展猴痘防控策略研究，纪念各地在应付猴痘疫情过程中累积的警戒作念法。轮廓病毒特色、疫情局势、研究进展及疫情处分警戒等因素，在前期防控工夫文献的基础上，进一步优化猴痘防控相关方法，以更好适当刻下猴痘防控使命需要，进一步擢升猴痘防控使命的科学性、精确性和灵验性。

二、《猴痘防控决策》针对猴痘主要有哪些应付方法？

猴痘防控使命要维持“留神为主、防治结合、精确防控、快速处分”原则，落实“早发现、早论说、早阻难、早调整”方法。维持发现全部、截至全部，实时阻断疫情传播。一是开展宣传教悔与滋扰。针对重心东说念主群、进出境东说念主员和一般东说念主群等不同风险东说念主群分类开展宣传教悔，有针对性地加强不同东说念主群的风险防守通晓和自我防护方法。二是实施多渠说念监测。落实医疗机构、重心东说念主群、入境东说念主员监测，有条目的地区可把柄疫情局势实施重心景色浑水监测，确保疫情早期发现和实时处分。三是加强疫情济急处分。实时转运和诊疗猴痘疑似病例和确诊病例，掌捏、追踪和料理密切斗争者，实时发现潜在的疫情风险，作念好被欺凌环境和物体名义的消毒，尽快拦阻疫情传播扩散。四是分类实施东说念主员培训。加强对各级疾控机构和医疗机构专科东说念主员的培训，强化医务东说念主员猴痘诊治通晓，擢升疾控东说念主员猴痘疫情防控和济急处分才能。同期，各地在猴痘疫情防控过程中应属目保护病例、密切斗争者和重心东说念主群等个东说念主阴私。

三、现阶段猴痘的主要传播阶梯是什么？哪些东说念主是感染的重心东说念主群？

猴痘病毒主要经黏膜和阻难皮肤侵入东说念主体，主要通过径直斗争病例的病变皮肤或黏膜传播，斗争方式包括性斗争、抚摸、拥抱和亲吻等。亦可通过斗争被病毒欺凌的物品、永劫间近距离吸入病例呼吸说念飞沫传播，斗争感染动物的呼吸说念分泌物、病变渗出物、血液相等它体液，或被感染动物咬伤、抓伤感染传播。

东说念主群对猴痘病毒精深易感，接种过天花疫苗对猴痘病毒存在一定进度的交叉保护力。现阶段猴痘的主要传播阶梯是在男男性行动东说念主群中经性斗争传播，男男性行动东说念主群是感染猴痘的重心东说念主群。面前一般东说念主群感染猴痘病毒的风险较小，但需了解猴痘基本常识，作念好健康防护。

四、针对不同东说念主群如何有针对性地作念好宣传教悔？

《猴痘防控决策》明确指出，针对重心东说念主群、进出境东说念主员和一般东说念主群赶早开展宣传教悔，加强东说念主群防守通晓和自我防护，积极配合作念好防控使命。

一是针对重心东说念主群。充分模仿艾滋病防治轮廓滋扰警戒和办事模式，在男男性行动东说念主群频繁进出的酒吧、会所、浴池等重心行动景色，开展同伴教悔。借助大众媒体、应酬网站等互联网平台，开展猴痘防控常识宣传教悔，提高重心东说念主群防守通晓，减少高危行动。

二是针对进出境东说念主员。提醒出境东说念主员关介怀的地国度和地区猴痘疫情信息，不斗争猴痘样症状者及啮齿类、灵长类等动物。提醒来自猴痘疫情论说国度和地区的东说念主员，如在境外有可疑斗争史，入境后21天内应作念好自我健康监测，幸免与他东说念主发生密切斗争，一朝出现猴痘样症状，应主动就医。

三是针对一般东说念主群。充分表现新媒体以及播送、电视、报纸等传统媒体作用，开展猴痘疫情防控常识宣传教悔，指挥公众科学通晓猴痘，了解猴痘基本常识，在日常生活和使命中提高防护通晓，幸免焦急，养成健康时髦的生活方式。

五、刻下咱们如何开展猴痘疫情监测？

按照《猴痘防控决策》要求，咱们对猴痘实施多渠说念监测，以便赶早发现与处分疫情。

一是医疗机构监测。各级各样医疗机构尤其是皮肤（性病）科、肛肠科、艾滋病自发顾问检测门诊等加强猴痘样症状阔别会诊，发现猴痘样症状者实时研讨流行病学史，采集标本送相关实验室进行猴痘病毒核酸检测，进一步核实会诊。

二是重心东说念主群监测。各级各样医疗机构、疾控机构在对男男性行动东说念主群等重心东说念主群开展诊疗或检测顾问办事时，主动研讨是否有猴痘样症状相等可疑斗争史，实时发现猴痘病例。

三是入境东说念主员监测。海关加强港口卫生检疫，收到猴痘相关特殊健康申报或检疫发现存猴痘样症状的入境东说念主员，应实时进行核酸检测，披发《就诊浅显卡》，指导尽快就医；对于核酸检测阳性东说念主员，将相关信息实时通报辖区疾控机构。

四是重心景色浑水监测。有条目的地区可把柄当地疫情局势，经评估对男男性行动东说念主群频繁进出的酒吧、会所、浴池等重心行动景色开展浑水监测，实时发现可能存在猴痘病例的景色。

六、《猴痘防控决策》对猴痘病例的料理有哪些要求？

按照《猴痘防控决策》相关轨则，把柄病例的不调养况分类实施医疗机构阻难调整或居家阻难调整。各地发现猴痘疑似病例和确诊病例后，应先实时转运至医疗机构进行阻难调整，如病例临床症状昭着好转，病变部位已结痂，可转为居家阻难调整，直至皮疹结痂当然零散，消灭居家阻难。对病情较轻且具备居家阻难调整条目确凿诊病例，经医疗机构与疾控机构合资评估后，可径直采用居家阻难调整。

确诊病例居家阻难调整期间，为保险家东说念主健康和防守疫情传播，应单东说念主单间居住，幸免与家东说念主有皮肤或黏膜径直斗争，作念好被欺凌物品的消毒，非必要不过出，确须出门时穿长衣长裤、指导医用外科口罩，幸免赶赴东说念主群聚合景色，幸免与其他东说念主有皮肤或黏膜径直斗争。居家阻难调整期间，指定医疗机构安排专东说念主负责上门或电话随访，对病例提供健康顾问和医疗指导。

七、猴痘密切斗争者包括哪些东说念主员？对密切斗争者实施哪些料理方法？

猴痘密切斗争者包括径直斗争病例的病变部位相等被欺凌物品，或感染动物相瓜分泌物、渗出物等欺凌物；以及处事表示或永劫间近距离吸入病例呼吸说念飞沫等，经评估有感染风险的东说念主员。

对密切斗争者主要实施以下方法：一是实施21天自我健康监测。健康监测期限为自最后斗争之日算起21天，自我健康监测期间可平淡生活与使命，需幸免与他东说念主发素性斗争等密切斗争，幸免捐献血液等。二是按期随访。疾控机构或下层医疗卫盼愿构应在第7、14、21天电话或上门主动研讨密切斗争者自我健康监测情况，提供顾问指导建议。发现特殊情况，实时造访处分。三是出现症状实时就诊。维持每天作念好体温测量和症状监测，主要症状包括发烧（＞37.3℃）、皮疹、浅表淋趋奉肿大等。密切斗争者一朝出现相关症状应实时赶赴医疗机构就诊或与随访谈论东说念主取得谈论，接受猴痘病毒核酸检测。

八、对发生疫情的景色如何科学表率开展消毒使命？

发生疫情的景色应把柄流行病学造访着力，确定现场消毒的边界和对象。对病例居住或行动过的景色，如居住景色、使命景色、学习景色、诊疗景色、转运器具，相等他可能受到欺凌的景色，在其离开后进行临了消毒。尤其要作念好病例衣物、毛巾、床单、餐具等个东说念主用品，以及可能被病例分泌物、渗出物、体液等欺凌的环境和物体名义的临了消毒。

附：《猴痘防控决策》全文

猴痘防控决策

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猴痘是由猴痘病毒（Mpox virus，MPXV）感染所致的一种东说念主兽共患病。2022年9月，我国论说首例猴痘输入病例。2023年6月以来，我国多个省份先后论说多例猴痘病例，激勉新增原土续发疫情和退藏传播的风险较高。为指导各地科学精确作念好猴痘防控使命，切实惊叹东说念主民人人体魄健康，制定本决策。

一、总体要求

维持“留神为主、防治结合、精确防控、快速处分”原则，落实“早发现、早论说、早阻难、早调整”方法。开展医疗机构、重心东说念主群、入境东说念主员和重心景色等多渠说念监测。加强疫情分析与风险研判，有针对性地开展重心东说念主群健康教悔和轮廓滋扰。落实病例阻难调整、流行病学造访和密切斗争者追踪料理等方法。维持发现全部、截至全部，实时阻断疫情传播。

二、疾病特征

（一）病原学特征。

猴痘病毒属于痘病毒科正痘病毒属，为基因组全长约197kb的双链DNA病毒。1958岁首次在山公中发现该病毒。1970年在刚果民主共和国又名疑似天花患者的标本中初次分离到猴痘病毒，为首例确诊的东说念主类猴痘病例。

猴痘病毒分为两个进化分支：（1）分支I，曾称为中非分支或刚果盆地分支；（2）分支II，曾称为西非分支，进一步分为IIa和IIb分支。其中激勉2022年全球非方位性流行区猴痘暴发疫情的毒株为IIb分支。IIb分支面前已出现较多亚分支，包括A.1、A.2和B.1等亚分支，2022年9月我国论说首例输入性猴痘病例以来，各地报送中国疾控中心病毒病所的毒株序列均属于IIb分支。

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猴痘病毒耐干燥和低温，在结痂、泥土和衣物、床上用品等物体名义可糊口数月。该病毒对热明锐，加热至56℃30分钟或60℃10分钟即可灭活。75%酒精、含氯消毒剂、过氧乙酸等常用消毒剂及紫外线可灵验灭活病毒，对过氧化氢、次氯酸钠、戊二醛、邻苯二甲醛等明锐。

（二）流行病学特征。

1.传染源。猴痘病毒的宿主尚不解确，面前以为非洲啮齿类动物（非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等）可能为其当然宿主。传染源包括猴痘病例及感染的啮齿类动物、猴和猿等灵长类动物。

2.传播阶梯。猴痘病毒主要经黏膜和阻难皮肤侵入东说念主体，主要通过径直斗争病例的病变皮肤或黏膜传播，亦可通过斗争被病毒欺凌的物品、永劫间近距离吸入病例呼吸说念飞沫传播，斗争感染动物的呼吸说念分泌物、病变渗出物、血液相等它体液，或被感染动物咬伤、抓伤感染传播。

3.易感东说念主群。东说念主群精深易感。接种过天花疫苗对猴痘病毒存在一定进度的交叉保护力。

4.疫情特征。2021年当年的猴痘疫情主要在中非和西非地区呈方位性流行，主要通过斗争感染动物传播，所激勉的东说念主传东说念主疫情传播链较短，主要为儿童及青丁壮的懒散病例及聚合性疫情，通过家庭或旅行方式偶尔播散至其他国度和地区。2022年5月以来全球多国暴发的疫情主要在男男性行动东说念主群（Men who have sex with men，简称MSM，指与同性发素性行动的男性）中经性斗争传播，大部分病例为青丁壮男性，通过大型约会以及后续在社区的MSM扩散，并传播至全球多个国度和地区。

（三）临床特征。

1.闪避期：5-21天，多为6-13天。

2.传染期：病例出现症状后至皮疹结痂当然零散并形成新皮肤前具有传染性。有造访辅导一些病例可能在出现症状前1-4天存在传染性。

3.早期症状：可出现发烧、头痛、背痛、肌痛和淋趋奉肿大等。

4.皮疹和黏膜疹：庸碌在热退后出现，有些病例可出面前全身症状之前。皮疹发生常经过斑疹、丘疹、水疱、脓疱、结痂至结痂零散几个阶段，不同形态皮疹可同期存在，可伴有昭着痒感和落索。可累及口腔咽喉黏膜、肛门、生殖器、结膜和角膜等。结痂零散后可留传红斑或色素千里着以致瘢痕，瘢痕连续期间可长达数年。

5.病程及严重进度。猴痘病程约2—4周，免疫力低下患者的病程可能较长。猴痘为自限性疾病，大多数病例症状会自行褪色，也有重症和蚀本发生，主要为儿童、妊妇和免疫力低下东说念主群。

2022年以来全球多国猴痘暴发疫情中，大多数病例临床表现较轻，部分病例无全身症状，皮疹仅限于生殖器、肛门直肠黏膜部位，蚀本病例主要为未得到调整的艾滋病病毒感染者等免疫力低下东说念主群。2022年以来全球非方位性流行区病例的病死率约为0.1%。

三、宣传教悔与滋扰

针对重心东说念主群、进出境东说念主员和一般东说念主群等不同东说念主群分类开展宣传教悔，有针对性地加强不同东说念主群的自我防守通晓和个东说念主防护方法，积极配合作念好防控使命。

（一）重心东说念主群。各地卫生健康与疾控部门合资相关社会组织，充分模仿艾滋病防治轮廓滋扰警戒和办事模式，在MSM频繁进出的酒吧、会所、浴池等重心行动景色，开展同伴教悔。借助大众媒体、MSM应酬网站等互联网平台，开展猴痘防控常识宣传教悔，提高重心东说念主群防守通晓，减少高危行动，指挥有可疑斗争史者自觉作念好自我健康监测，增强主动就诊通晓。

重心东说念主群宣传滋扰要求详见附件1《重心东说念主群宣传滋扰指南》。

（二）进出境东说念主员。通过披发宣传贵府等样貌，加强进出境东说念主员猴痘防控常识宣传教悔。提醒出境东说念主员关介怀的地国度和地区猴痘疫情信息，不斗争猴痘样症状者及啮齿类、灵长类等动物。提醒来自猴痘疫情论说国度和地区的东说念主员，如在境外有可疑斗争史，入境后21天内应作念好自我健康监测，幸免与他东说念主发生密切斗争，一朝出现发烧、皮疹、淋趋奉肿大等猴痘样症状，应主动就诊并真确论说流行病学史。

（三）一般东说念主群。各地充分表现新媒体以及播送、电视、报纸等传统媒体作用，开展猴痘防控常识宣传教悔，提高公众科学防守通晓。

四、疫情监测和论说

（一）监测病例界说。

1.猴痘样症状者。不解原因急性皮疹（面部或口腔黏膜、行为、生殖器或会阴、肛周等部位），伴发烧（＞37.3℃）或淋趋奉肿大者。

2.疑似病例。猴痘样症状者，发病前21天内具备以卑鄙行病学史中的任何一项：（1）有猴痘病例论说地区旅居史；（2）有猴痘确诊病例或疑似病例斗争史；（3）有同性性行动，或性伴有同性性行动史；（4）有方位性流行区可疑动物斗争史。

3.确诊病例。猴痘样症状者、疑似病例及密切斗争者，经实验室检测猴痘病毒核酸阳性或病毒分离阳性者。

（二）多渠说念监测。

1.医疗机构监测。各级各样医疗机构要开展猴痘样症状监测，尤其是皮肤（性病）科、肛肠科、艾滋病自发顾问检测门诊等要重心关注猴痘样症状者。发现猴痘样症状者，应主动研讨流行病学史，记载患者现住址及谈论方式，采集标本送疾控机构进行猴痘核酸检测。具备猴痘病毒检测才能及猴痘病毒实验行动天禀的医疗机构也可开展检测。

2.重心东说念主群监测。各级各样医疗机构、疾控机构在对MSM等重心东说念主群开展诊疗或检测顾问办事时，应主动研讨是否有猴痘样症状相等可疑斗争史。如发现猴痘样症状者和疑似病例，应实时采集标本进行猴痘病毒核酸检测。

3.入境东说念主员监测。海关收到猴痘相关特殊健康申报或检疫发现存猴痘样症状的入境东说念主员，应实时进行标本采集和核酸检测，并披发《就诊浅显卡》，要求其尽快就诊；对于核酸检测阳性者，将相关信息通报辖区疾控机构，由相关部门进一步造访处分。

4.重心景色浑水监测。有条目的地区可把柄当地疫情局势，经评估对MSM频繁进出的酒吧、会所、浴池等重心行动景色开展浑水监测。

（三）病例论说。

相关医疗机构把柄临床表现、流行病学和实验室检测着力，实时对患者进行会诊。

会诊的疑似病例和确诊病例应于24小时内通过中国疾病留神截至信息系统的监测论说料理模块进行集中直报。如为境外输入病例需填写输入开始国度或地区。不具备集中直报条目的医疗卫盼愿构，需在轨则时限内将传染病论说卡信息论说属地州里卫生院、社区卫生办事中心或县级疾控机构进行集中论说，同期传真或寄送传染病论说卡至代报单元。负责病例集中直报的医疗卫盼愿构，要把柄实验室检测着力、流调进展实时对病例信息进行复核、改换。

各县（市、区）出现首例猴痘确诊病例或者2例及以上存在流行病学关联确凿诊病例，应当在2小时内通过突发寰球卫滋事件论说料理信息系统论说，事件级别采用“未分级”。

五、疫情处分

（一）病例料理。

各地发现猴痘疑似病例和确诊病例应当实时转运至医疗机构进行阻难调整，如临床症状昭着好转，病变部位已结痂，可转为居家阻难调整，直至皮疹结痂当然零散，消灭居家阻难。对病情较轻且具备居家阻难调整条目确凿诊病例，经医疗机构与疾控机构合资评估后，可径直采用居家阻难调整。对于实行居家阻难调整确凿诊病例披发《猴痘病例居家阻难调整健康见知书》（见附件2）。确诊病例居家阻难调整期间，单东说念主单间居住，幸免与家东说念主有皮肤或黏膜径直斗争，作念好被欺凌物品的消毒，非必要不过出，确须出门时穿长衣长裤、指导医用外科口罩，幸免赶赴东说念主群聚合景色，幸免与其他东说念主有皮肤或黏膜径直斗争；指定医疗机构安排专东说念主负责上门或电话随访，提供健康顾问和医疗指导。

（二）流行病学造访。

县（市、区）级疾控机构接到辖区疑似病例和确诊病例论说后，实时组织开展流行病学造访，查找感染开始，掌捏、追踪和料理密切斗争者，分析传播链及传播特征，实时发现潜在的风险东说念主群相等边界、特征，有针对性地开展宣传教悔和轮廓滋扰。造访过程中表现多部门联防联控的协同作用，尽可能获取全面准确的流调信息。

造访内容主要包括病例基本信息、发病就诊情况、临床表现、转归及实验室检测；发病前21天内与可疑感染开始的斗争史、斗争景色及斗争方式；发病后至阻难调整前的具体行动地点、与其有皮肤或黏膜径直斗争者，以及发病前4天内与其有性斗争者。

猴痘疫情流行病学造访要求详见附件3《猴痘疫情流行病学造访指南》。

（三）密切斗争者的判定和料理。

1.密切斗争者界说。径直斗争病例的病变部位相等被欺凌物品，或感染动物相瓜分泌物、渗出物等欺凌物；以及处事表示或永劫间近距离吸入病例呼吸说念飞沫等，经评估有感染风险的东说念主员。

2.密切斗争者判定。把柄流行病学造访及表示风险评估着力，疾控机构负责实时对密切斗争者进行判定。

3.密切斗争者料理。疾控机构或下层医疗卫盼愿构指导密切斗争者作念好自我健康监测，健康监测期限为最后密切斗争之日起21天。

密切斗争者自我健康监测期间可平淡生活与使命，需幸免与他东说念主发素性斗争等密切斗争，幸免捐献血液等；维持每天作念好体温测量和症状监测，出现猴痘样症状应实时就诊并主动论说可疑斗争史。辖区疾控机构或下层医疗卫盼愿构应在密切斗争者自我健康监测第7、14、21天上门或电话对其进行随访，提供顾问指导，发现特殊情况实时进行处分。

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密切斗争者判定料理要求详见附件4《猴痘密切斗争者判定和料理指南》。

（四）消毒与东说念主员防护。

作念好病例衣物、毛巾、床单、餐具等个东说念主用品，以及可能被病例分泌物、渗出物、体液等欺凌的环境和物体名义的消毒。从事病例诊治顾问、流行病学造访、环境清洁消毒、标本采集和实验室检测等使命主说念主员在使命期间作念好个东说念主防护。

消毒与东说念主员防护要求详见附件5《猴痘消毒工夫指南》和附件6《猴痘个东说念主防护指南》。

六、实验室检测

猴痘病毒核酸检测首选皮肤或黏膜病变部位标本，可同期采集口咽拭子标本。各省首例猴痘确诊病例标本应送中国疾控中心病毒病所进行复核；原土疫情中的首发或早期确诊病例、与早期病例有流行病学关联的要道确诊病例、感染开始不解的原土确诊病例、境外输入确诊病例阳性标本等，荧光定量PCR检测Ct值≤32时进行病毒基因测序。总共测序原始数据、拼装序列及测序样本送检单应在取得序列48小时内报送中国疾控中心病毒病所进行汇总、分析。以上确诊病例应至少采集一套标本（包括核酸检测阳性者的皮肤或黏膜病变标本、口咽拭子标本以及发病急性期和收复期双份血清）送中国疾控中心病毒病所。

实验室检测具体要求详见附件7《猴痘病毒实验室检测工夫指南》。

七、院内感染截至

医疗机构应当严格作念好院内感染截至。疑似病例和确诊病例应安置在阻难病房，疑似病例单间阻难。医务东说念主员履行圭臬留神，采用经斗争传播和经飞沫传播疾病的阻难与留神方法，指导一次性乳胶手套、KN95/N95及以上司别的口罩、防护面屏或护目镜、一次性阻难衣等，同期作念好手卫生。严格按照《医疗机构消毒工夫表率》对病例的体液、血液、排泄物、分泌物等进行表率处理，作念好诊疗环境（空气、物体名义、大地等）、医疗器械、病例使用物品等的清洁消毒。把柄《医疗废料料理条例》《医疗卫盼愿构医疗废料料理倡导》作念好医疗废料的处分和料理。

八、使命要求

原文地址：http://www.telegraph.co.uk/finance/economics/11913939/What-is-Trans-Pacific-Partnership-TPP-Obama-Japan.html

       农村集体经济道路，是上世纪五六十年代在农村推行的政策。所谓农村集体经济，是指与社会主义市场经济相适应，实行基本生产资料和资产的共同所有和按份所有，农民根据一定区域与产业按照自愿互利原则组织起来，在生产和流通环节实行某种程度的合作，组织内实行民主管理，组织外采用市场化运作，实现统一经营与承包经营的有机结合，所得收益实行按劳分配与按要素分配相结合，在集体财产保值增值中实现集体成员利益共享的公有制经济。

（一）加强组织和解。各地卫生健康、疾控部门加强与海关等相关部门的密切招引和信息分享，实时发现与处分猴痘疫情，落实猴痘病例发现、疫情论说、诊疗阻难、密切斗争者追踪料理等使命，防守疫情扩散和膨胀。各地在猴痘疫情防控过程中应属目保护病例、密切斗争者和重心东说念主群等个东说念主阴私。

（二）加强宣传指挥。各地要实时发布辖区猴痘疫情相关信息，作念好策略解读和公众健康辅导。通过多种方式和渠说念开展猴痘防控常识宣传，加强重心东说念主群宣传教悔的针对性和实效性。实时回复社会柔和，指挥公众科学通晓猴痘。

（三）加强东说念主员培训。各地要加强对各级疾控机构和医疗机构专科东说念主员的培训。对医务东说念主员重心开展猴痘病例的识别与会诊、病例发现与论说、病例料理等相关常识培训，强化诊治通晓。对疾控东说念主员重心开展流行病学造访、密切斗争者的判定和料理、实验室检测、重心东说念主群宣传滋扰等相关常识培训，提高猴痘疫情防控和济急处分才能。

附件：

1.重心东说念主群宣传滋扰指南

2.猴痘病例居家阻难调整健康见知书

3.猴痘疫情流行病学造访指南

4.猴痘密切斗争者判定和料理指南

5.猴痘消毒工夫指南

6.猴痘个东说念主防护指南

7.猴痘病毒实验室检测工夫指南   

附件1

重心东说念主群宣传滋扰指南

2022年5月以来，全球非方位性流行区发生的猴痘疫情以男男性行动东说念主群（MSM）为主。为充分利用我国艾滋病防治轮廓滋扰办事体系，开展MSM等重心东说念主群宣传滋扰，防守猴痘疫情传播扩散，形成常态化艾滋病与猴痘轮廓防控一体化应付机制，制定本指南。

一、实施策略

在现存艾滋病防治轮廓滋扰办事体系基础上，轮廓欺诈行动学滋扰方法和技巧，通过宣传教悔、促进安全性行动、动员检测、外展办事、同伴教悔和互联网滋扰等，从个体、群体和社会等多个层面为指标东说念主群提供猴痘轮廓滋扰办事。

二、组织实施

各级医疗机构和疾控机构要加强重心科室和艾滋病自发顾问检测门诊使命主说念主员猴痘常识培训，对重心东说念主群提供猴痘防控常识宣传、检测顾问与动员、调整和关怀等办事。各级疾控机构应当积极鼓舞当地有才能、具有精熟艾滋病防治警戒的MSM志愿者或社会组织共同参与猴痘防治宣传使命，在使命过程中属目保护重心东说念主群个东说念主阴私。

三、局势分析

各地要加强对重心东说念主群猴痘疫情、防控近况、影响因素及进出境情况的造访，实时候析研判猴痘疫情局势，为制定土产货高危行动滋扰使命磋商提供依据。具体内容包括：1.重心东说念主群基数、行动样貌和特色、行动景色、进出境的期间及地区等；2.猴痘常识、格融合高危行动；3.猴痘疫情水平相等影响因素；4.猴痘防治策略及专科机构已开展的使命；5.包括志愿者在内的相关组织和个东说念主已开展的滋扰行动；6.影响猴痘防治使命的困难和问题。

四、宣传滋扰

（一）宣传教悔。各级疾控机构或健康教悔专科机构提供工夫救助，社会组织参与，共同研究制定得当当地特色的猴痘留神宣传材料，加强警示宣传教悔。通过大众媒体、MSM网站和以迁徙结尾为载体的交友软件等平台，宣传海外、国内及土产货猴痘疫情信息和防控常识，提高重心东说念主群猴痘防守通晓。

（二）同伴教悔。各级疾控机构要加强同伴教悔员挑选、招募和培训，组织和救助同伴宣传行动，增强东说念主群猴痘风险防守通晓，鼓舞主动检测。按期组织同伴教悔职使命例会，了解猴痘滋扰使命存在的困难和问题，有针对性地赐与匡助和救助。

（三）外展办事。各级疾控机构滋扰使命主说念主员按期到重心东说念主群行动景色开展猴痘宣传、顾问、披发宣传材料等外展办事行动，提高重心东说念主群猴痘防守通晓和常识水平，鼓舞重心东说念主群加强自我健康料理，主动寻求检测顾问办事。

（四）检测顾问。各级疾控机构通过互联网、同伴教悔、外展行动等多种样貌动员有猴痘样症状或可疑斗争史的重心东说念主群进行猴痘检测。各级各样医疗机构皮肤（性病）科、肛肠科、艾滋病自发顾问检测门诊发现猴痘样症状者，应主动研讨其流行病学史及性斗争史，记载患者现住址及谈论方式，采集标本送疾控机构进行猴痘核酸检测，具备猴痘检测才能及猴痘病毒实验行动天禀的医疗机构也可开展检测。对于已建立互联网+HIV检测平台的地区，可增多猴痘检测内容，结束互联网在线检测预约和着力查询。

五、重心景色滋扰

重心行动景色包括实体和编造两类景色，实体景色包括酒吧、会所、浴池等筹办性景色，编造景色包括迁徙互联网和应酬媒体。

（一）实体景色滋扰。

各级疾控机构负责组织滋扰使命主说念主员在当地MSM频繁进出的酒吧、会所、浴池等行动景色，开展猴痘留神滋扰宣传，主要包括：

1.在MSM频繁进出的酒吧、会所、浴池等实体景色，张贴夺倡导健康教悔宣传图片，树立健康教悔贵府公告栏；

2.强化个东说念主健康背负通晓，开展猴痘健康顾问，鼓舞开展自我风险评估；

3.提供转介办事信息，见知明确的诊疗经由以及相关检测、医疗机构称号、谈论东说念主等信息。

各地要加强对猴痘确诊病例发病前21天内行动过的场是以及浑水监测阳性景色的滋扰宣传，趣味指标东说念主群的个东说念主阴私保护，加强对社会组织同伴教悔员猴痘防治常识培训，建立表率的行动滋扰经由，提高自我防护技能。

（二）编造景色滋扰。

各级疾控机构负责组织指导当地有序开展猴痘线上宣传，在相关网站、应酬媒体平台实时发布和更新猴痘宣传教悔内容，形成面向重心东说念主群的猴痘检测-顾问-诊疗的线上宣传滋扰办事体系。

各级疾控机构救助社会组织或同伴教悔员利用网站、信箱或应酬媒体平台，组织开展在线顾问和换取。实时解答网友提倡的各式猴痘相关问题。针对不同期期猴痘传播特色，按期或不按期组织众人、专科东说念主员、同伴教悔员利用互联网和应酬媒体平台进行在线传教。各级疾控机构要按期指导更新相关专科信息，确保宣传内容科学、灵验。

附件2

附件3

猴痘疫情流行病学造访指南

为指导各地疾控机构表率开展猴痘疑似病例、确诊病例和聚合性疫情的流行病学造访，实时掌捏病例表示史、斗争史等流行病学相关信息，落实密切斗争者的追踪判定，防守疫情传播扩散，制定本指南。

一、造访倡导

（一）查找感染开始，掌捏、追踪和料理密切斗争者。

（二）分析传播链及传播特征。

（三）实时发现潜在的风险东说念主群相等特征、边界，有针对性地开展宣传教悔和轮廓滋扰。

二、造访对象

疑似病例、确诊病例和聚合性疫情。

三、造访方法和内容

通过查阅贵府，研讨病例、诊治医师、家属和知情东说念主等进行流行病学造访。如病例的病情允许，造访时应先造访病例本东说念主，再对其诊治医师、家属和知情者进行造访。

开展个案造访时，要表现、详确了解和记载病例基本信息、发病就诊情况、临床表现、转归及实验室检测信息；发病前21天内与可疑感染开始的斗争史、斗争景色及斗争方式；发病后至阻难调整前的具体行动地点、与其有皮肤或黏膜径直斗争者，以及发病前4天内与其有性斗争者。

（一）基本情况。如姓名、性别、年事、住址、国籍、谈论方式等。

（二）发病就诊情况。临床表现、实验室检测、发病就诊经过和病情变化与转归。

（三）感染开始造访。对病例发病前21天内的表示史开展造访，包括境表里猴痘病例论说地区旅行史或居住史，对可疑的感染开始要详确研讨斗争期间、方式、频次、地点及斗争时采用的防护方法等，终点是性斗争史。造访时，若发现造访表中未列入，但具备繁难流行病学道理的内容也应进行详确研讨和记载。

（四）密切斗争者造访及判定。对病例传染期的行动情况和东说念主群斗争情况进行追踪和排查后，判定其密切斗争者。密切斗争者判定和料理按照《猴痘密切斗争者判定和料理指南》（附件4）履行。

详见附件3-1《猴痘病例个案造访表》。

四、组织与实施

按照“属地化料理”原则，由病例现住址所在的县（市、区）级疾控部门组织辖区疾控机构开展猴痘病例的流行病学造访，就诊医疗机构提供诊疗信息。造访单元应把柄造访磋商和造访倡导，确定造访东说念主员构成和职责单干，实时开展病例流行病学个案造访。造访过程中表现多部门联防联控的协同作用，尽可能获取全面准确的流调信息。造访期间，造访东说念主员要作念好个东说念主防护。

五、信息的上报与分析

疾控机构完成造访后，应作念好病例分析纪念，实时将流行病学个案造访表、造访论说等贵府逐级报奉上司疾控机构，并作念好造访贵府的看护和归档。病例流调信息要按相关轨则，严格作念好信息安全和个东说念主阴私信息保护。

附件：3-1.猴痘病例个案造访表

附件4

猴痘密切斗争者判定和料理指南

为指导各地作念好猴痘密切斗争者判定和料理，灵验截至猴痘疫情的传播，制定本指南。

一、密切斗争者判定圭臬

密切斗争者是指径直斗争病例的病变部位相等被欺凌物品，或感染动物相瓜分泌物、渗出物等欺凌物的东说念主员；以及处事表示或永劫间近距离吸入病例呼吸说念飞沫等，经评估有感染风险的东说念主员。具体情形包括：

1.与疑似病例或确诊病例发病后有皮肤或黏膜径直斗争的东说念主员，斗争方式包括性斗争、抚摸、拥抱和亲吻等；

2.与有皮疹症状的疑似病例或确诊病例共用衣物、被褥、餐具等物品的东说念主员；

3.医疗诊疗、采样或实验室检测等操作过程中可能表示于病毒，经评估有感染风险的医疗卫生使命主说念主员；

4.与疑似病例或确诊病例发病前4天内有性斗争，并经流行病学造访专科东说念主员评估有感染风险的东说念主员，亦可判定为密切斗争者；

5.在狭隘密闭空间与疑似病例或确诊病例永劫间近距离斗争（如永劫间共处并吞禁闭空间），经流行病学造访专科东说念主员评估有感染风险的东说念主员，亦可判定为密切斗争者；

6.斗争感染猴痘病毒的动物相瓜分泌物、渗出物等欺凌物，而未采用灵验个东说念主防护的东说念主员；

7.其他可能存在病毒表示风险的东说念主员。

二、密切斗争者料理

1.料理期限与方式。病例发现地疾控机构或密切斗争者所在地疾控机构应于追踪到密切斗争者本日实时开展猴痘病毒核酸检测，陈诉并指导密切斗争者作念好自我健康监测，健康监测期限为自最后密切斗争之日算起21天。自我健康监测期间可平淡生活与使命，需幸免与他东说念主发素性斗争等密切斗争，幸免捐献血液等。

2.知情见知。实施健康监测时，疾控机构或下层医疗卫盼愿构应理论见知健康监测的缘由、期限、属目事项和疾病相关常识，以及负责随访疾控机构或下层医疗卫盼愿构谈论东说念主和谈论方式，并披发《猴痘密切斗争者健康见知书》。

3.按期随访。疾控机构或下层医疗卫盼愿构应在第7、14、21天电话或上门主动研讨密切斗争者自我健康监测情况，提供顾问指导建议。发现特殊情况，实时造访处分。

4.自我健康监测。维持每天作念好体温测量和症状监测，主要症状包括发烧（＞37.3℃）、皮疹、浅表淋趋奉肿大等。密切斗争者一朝出现相关症状应实时赶赴医疗机构就诊或与随访谈论东说念主取得谈论，接受猴痘病毒核酸检测。

附件：4-1.猴痘密切斗争者健康见知书

附件5

猴痘消毒工夫指南

为进一步表率猴痘疫情相关的消毒使命，落实科学消毒、精确消毒，减少猴痘病毒对公众健康变成的危害，制定本指南。

一、疫源地消毒

（一）适用边界。

适用于出现猴痘病例后，对其可能欺凌的景色和物品进行的随时消毒和临了消毒。

（二）消毒原则。

1.边界和对象确定。

把柄流行病学造访着力，确定现场消毒的边界和对象。对病例在入院、转运期间可能欺凌的环境和物品，进行随时消毒。对病例居住或行动过的景色，如居住景色、使命景色、学习景色、诊疗景色、转运器具，相等他可能受到欺凌的景色，在其离开后（如入院、转院、出院、蚀本）进行临了消毒。

2.方法采用。

（1）诊疗用品消毒。尽量采用一次性诊疗用品，非一次性诊疗用品应首选压力蒸汽灭菌，不耐热物品可采用化学消毒剂或低温灭菌开导进行消毒或灭菌。

（2）手消毒。建议使用手消毒剂揉搓双手进行消毒，也可采用75%酒精、过氧化氢等消毒剂。

（3）环境和物体名义消毒。可采用含氯消毒剂、二氧化氯、过氧乙酸、过氧化氢等消毒剂擦抹、喷洒或浸泡消毒。

（4）衣物、床单等纺织品消毒。可采用热力消毒、含氯消毒剂或季铵盐类消毒剂浸泡等消毒方式。

（三）常见欺凌对象的消毒方法。

1.手消毒。

可选用速干手消毒剂，或径直选用75%酒精进行擦抹消毒；醇类过敏者，可采用季铵盐类等灵验的非醇类手消毒剂。有肉眼可见欺凌物时，应先使用洗手液（或肥皂）在流动水下按照六步洗手法清洗双手，然后按上述方法消毒。

2.皮肤、黏膜。

皮肤被欺凌物欺凌时，应立即破除欺凌物，再用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏或过氧化氢消毒剂擦抹消毒3分钟以上，使用净水清洗干净；粘膜应用无数生理盐水冲洗或0.05%碘伏冲洗消毒。

3.床单、毛巾、穿戴等纺织品。

病例使用的床单、毛巾、穿戴等纺织品，无肉眼可见欺凌物时，若需重迭使用，可用默契蒸汽或煮沸消毒30分钟；或用灵验氯500mg/L的含氯消毒剂或1000mg/L的季铵盐类消毒剂浸泡30分钟后，按照旧例清洗；或用其他灵验的消毒方法。不耐湿的衣物可选用环氧乙烷或干热方法进行消毒处理。

有分泌物、渗出液、排泄物、血液、体液等欺凌物时，建议按医疗废料集结处理。

4.餐（饮）具。

病例所使用的碗、盘、筷、杯等餐（饮）具破除食品残渣后，煮沸消毒30分钟，或使用灵验氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后，再用净水洗净。

5.欺凌物。

对病例分泌物、渗出液、排泄物、血液、体液等少许欺凌物可用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取灵验氯5000-10000mg/L的含氯消毒剂（或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾）小心移除。

对病例分泌物、渗出液、排泄物、血液、体液等无数欺凌物应使用含吸水因素的消毒粉或漂白粉十足掩盖，或用一次性吸水材料十足掩盖后用足量的灵验氯5000-10000mg/L的含氯消毒剂浇在吸水材料上，作用30分钟以上（或能达到高水平消毒的消毒干巾），小心破除干净。破除过程中幸免斗争欺凌物，算帐的欺凌物按医疗废料集结处分。

病例的分泌物等应有挑升容器网罗，用灵验氯20000mg/L的含氯消毒剂，按物、药比例1:2浸泡消毒2小时。

破除欺凌物后，应付欺凌的环境和物体名义进行消毒。盛放欺凌物的容器可用灵验氯5000mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡消毒30分钟，然后清洗干净。

6.大地、墙壁。

有肉眼可见欺凌物时，应先十足破除欺凌物再消毒。无肉眼可见欺凌物时，可用灵验氯1000mg/L的含氯消毒剂或500mg/L的二氧化氯消毒剂擦抹或喷洒消毒；不耐腐蚀的大地和墙壁，也可用2000mg/L的季铵盐类消毒剂喷洒或擦抹；消毒作用期间不少于30分钟。

7.物体名义。

诊疗设施开导名义以及床围栏、床头柜、产品、门把手、卫生洁具和家居用品等有肉眼可见欺凌物时，应先十足破除欺凌物再消毒。无肉眼可见欺凌物时，用灵验氯1000mg/L的含氯消毒剂或500mg/L的二氧化氯消毒剂，不耐腐蚀的物体名义也可用2000mg/L的季铵盐类消毒剂进行喷洒、擦抹或浸泡消毒，作用30分钟后净水擦抹干净。

8.浑水和粪便。

在干预市政排水管网前需进行消毒处理，消毒后浑水应当适当《医疗机构水欺凌物排放圭臬》（GB18466-2005）。

9.病例生活垃圾。

病例生活垃圾按医疗废料处理。

10.医疗废料。

医疗废料的处分应投诚《医疗废料料理条例》和《医疗卫盼愿构医疗废料料理倡导》的要求，表率使用双层黄色医疗废料网罗袋封装后，按旧例经由进行处分。

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11.室内空气。

如经科学评估，需对室内空气进行消毒，则在冷凌弃面况下，可采用5000mg/L过氧乙酸、3%过氧化氢、二氧化氯（浓度按产品诠释书）等消毒剂，按20mL/m³用超低容量（气溶胶）喷雾法进行消毒。也可给与警戒证安全灵验的其他消毒方法。

二、属目事项

现场消毒应确保所用消毒产品正当灵验，所选消毒方法科学可行。现场消毒时，把柄现场情况和相关圭臬要求，采用及格灵验的个东说念主防护装备，在作念好个东说念主防护的前提下，严格按照使命决策实施消毒。

消毒实施单元应具备现场消毒才能，操作主说念主员应经过消毒专科培训，掌捏消毒和个东说念主防护基本常识，练习消毒器械的使用和消毒剂的配制等。

每次开展消毒使命时均应作念好消毒记载，包括消毒对象、消毒面积（体积）、消毒剂浓度（或消毒器械强度）、剂量、作用期间等。同期，相关部门和单元应作念好消毒使命的监督料理和评价。

附件6

猴痘个东说念主防护指南

为加强公众、疫情处分相关使命主说念主员和医务东说念主员的个东说念主防护，幸免猴痘病毒表示感染，制定本指南。

一、居家阻难调整的病例等相关东说念主员

（一）适用边界。

适用于居家阻难调整的病例（疑似病例和确诊病例）、照护东说念主员或共同居住者的个东说念主防护。

（二）居家阻难区域要求。

1.应采用有当然透风、寥寂卫生间的房间作为阻难区域。

2.应配备专用的餐具，床单、毛巾等床上用品，消毒剂和口罩等个东说念主防护用品，电视和平板电脑等电子开导。

3.卫生间宜配备专用的洗衣机，地漏应有水封。

（三）病例料理要求。

1.应不祥进行自我照护。

2.应每天作念好体温测量和症状监测，幸免与他东说念主共用个东说念主物品。

3.幸免与他东说念主发素性斗争，幸免与免疫力低下东说念主员、儿童、老东说念主、妊妇相等他东说念主员的径直斗争，幸免与宠物等动物斗争，幸免捐献血液等。

4.出门就诊时，应指导医用外科口罩，着长衣长裤，确保遮住总共损害皮肤，幸免与他东说念主密切斗争，幸免乘坐寰球交通器具。

（四）照护东说念主员要求。

1.应每天作念好体温测量和症状监测。

2.应尽量幸免干预阻难区域。如需干预阻难区域，应指导医用外科口罩和一次性手套，与病例保持至少1米的距离。在离开阻难区域之后，应加强手卫生，并对脱下的口罩和手套进行消毒处理后废除。

3.在拿放和清洗居家阻难调整病例的床单、穿戴和处理垃圾的过程中，应幸免抖动。用湿拖布拖地，幸免干扫。用湿抹布清洁家居用品名义，地毯应用蒸汽清洗，幸免使用吸尘器。

4.应将居家阻难调整病例的餐具、床单、毛巾和衣物单独洗涤和消毒，可采用热力消毒、含氯消毒剂或季铵盐类消毒剂浸泡等消毒方式。

（五）济急处分。

1.照护东说念主员或共同居住者出现任何症状或不适表现，应当实时赶赴指定医疗机构就诊并主动论说可疑斗争史。

2.对其斗争的物品、行动的区域等结合风险评估着力进行消毒处理。

二、疫情处分相关使命主说念主员

（一）适用边界。

适用于猴痘疫情期间流行病学造访、环境清洁消毒东说念主员的个东说念主防护。

（二）流行病学造访东说念主员防护要求。

1.个东说念主防护装备。一次性乳胶手套、医用外科口罩、一次性阻难衣等。

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2.个东说念主防护要求。表率指导口罩，加强手卫生，与被造访东说念主员保持至少1米的距离。

3.废料料理。造访收尾后，废除的个东说念主防护装备暂存、处理和处分应按照《医疗废料料理条例》履行。

4.济急处分。如在造访过程中出现口罩零散、径直斗争了病例皮肤或分泌物等情况，要结合被造访东说念主员的临床会诊着力、空间的密闭性、斗争的期间和距离等进行风险评估，结合风险评估着力，采用相应的处分方法。

（三）环境清洁消毒东说念主员防护要求。

1.个东说念主防护装备。一次性乳胶手套、医用外科口罩、一次性阻难衣、防水靴套等。

2.个东说念主防护要求。表率指导口罩，加强手卫生，尽量减少与被消毒物品的径直斗争。

3.废料料理。清洁消毒收尾后，废除的个东说念主防护装备暂存、处理和处分应按照《医疗废料料理条例》履行。

4.济急处分。如在清洁消毒过程中出现口罩零散、皮肤损害或径直斗争排泄物、血液等情况，要结合被清洁消毒物品的类型、斗争的期间和空间的密闭性等进行风险评估，结合风险评估着力，采用相应的处分方法。

三、医务东说念主员的个东说念主防护

（一）适用边界。

适用于猴痘疫情期间医务东说念主员相等使命环境的防护。

（二）基本要求。

1.个东说念主防护装备要求。医务东说念主员履行圭臬留神，采用经斗争传播和经飞沫传播疾病的阻难与留神方法，指导一次性乳胶手套、KN95/N95及以上司别的口罩、防护面屏或护目镜、一次性阻难衣等。

2.环境防护要求。病院环境的清洁消毒应适当附件5的要求。应幸免干除尘、清扫或吸尘等行动。首选湿式清洁方法。

3.废料料理。个东说念主防护装备、病例敷料等暂存、处理和处分应按照《医疗废料料理条例》履行。

附件7

猴痘病毒实验室检测工夫指南

为指导各级疾控部门和其他相关机构表率开展猴痘病毒实验室检测使命，快速、准确识别猴痘确诊病例，制定本指南。本指南主要先容标本采集以及猴痘病毒核酸荧光定量PCR检测方法、生物安全要求等内容。

一、检测对象

（一）猴痘确诊病例和疑似病例；

（二）密切斗争者；

（三）感染或疑似感染猴痘病毒的动物；

（四）环境或其它生物材料。

二、工夫东说念主员基本要求

（一）采样东说念主员。从事猴痘病毒核酸检测标本采集的工夫东说念主员应当经过生物安全培训，培训及格后方可从事采样使命。采样东说念主员应练习采集标本种类和采集方法，熟练掌捏标本采集操作经由及属目事项，作念好标本信息记载，确保标本质料适当要求、标本及相关信息可追思。

1.采样东说念主员个东说念主防护装备要求：KN95/N95及以上司别的口罩、防护面屏或护目镜、一次性阻难衣、一次性乳胶手套（尽可能戴两层）、靴套；如若斗争了病例血液、体液、分泌物或排泄物，应实时更换手套。浑水采样东说念主员可把柄推行使命需要，适当镌汰防护级别。

2.入院病例的标本由所在病院医护东说念主员采集，把柄实验室检测使命的需要，可结合病程屡次采样。

3.密切斗争者标本由当地疾控机构或医疗机构专科东说念主员采集。

4.感染或疑似感染猴痘病毒的动物由当地疾控机构和解解物疫控部门专科采样东说念主员负责采集。

5.环境或其它生物材料标本由相关专科采样东说念主员负责采集。

（二）检测东说念主员。实验室检测工夫东说念主员应具备相关专科大专以上学历或具有中级及以上专科工夫履历，并有2年以上实验室使命经历，接受过核酸检测相关培训，培训及格后方可从事检测使命。实验室配备的使命主说念主员数目应与所开展检测姿色及标本量相妥当，确保不祥实时、熟练、准确地开展实验室检测和论说着力。

三、标本采集、保存和运载

（一）标本采集种类。

1.首选标本是皮肤（黏膜）病变部位标本，包括病变名义拭子、痘疱液或痘疱渗出物拭子、痘痂或痘痂拭子等。

2.呼吸说念标本，如口咽拭子，可用于病例急性期检测，亦然密切斗争者检测最常用标本。

3.发病急性期可采集EDTA抗凝血标本进行核酸检测。

4.采集发病后7天内（急性期）、3-4周后（收复期）双份血清用于抗体检测。

5.直肠拭子、尿液、精液、唾液等其它标本仅用于研究，把柄使命需要采集。

6.浑水或其它环境生物材料标本把柄推行使命需要进行采集。

（二）标本采集要求。

采集皮肤（黏膜）病变部位标本时应使用无菌聚酯纤维、尼龙或近似材质拭子，幸免使用棉拭子。采集疑似病例的标本前应幸免使用75%酒精等消毒剂清洁病变部位。每种类型的皮肤（黏膜）病变应尽可能采集两个以上拭子，每个病例应同期采集体魄不同部位或外不雅不同的2-3种病变标本。采集皮肤（黏膜）病变部位标本时应适当用劲。皮肤（黏膜）病变部位、痘痂或分泌物等不同拭子标本应甩掉于不同的采样管中。进行病毒分离时应采集干拭子标本（无采样液）或以非灭活型病毒采样液保存。把柄实验室行动天禀确定使用非灭活型或灭活型采样液采集标本。

（三）标本采集方法。

1.斑疹、丘疹、水疱或脓疱等皮肤（黏膜）病变部位标本：一手紧捏采样拭子尾部，手与拭子头部保持一寸以上距离。采样时适当用劲下压拭子，在皮损名义来去擦抹至少2-3次，然后以拭子另一面再重迭擦抹2-3次。如若在擦抹过程中痘疱破碎，要确保采集到痘疱液。采样后将拭子甩掉于无菌采样管中（可含病毒采样液或不含液体），撅断拭子头，去除拭子尾部，盖上管盖，以消毒纸巾擦抹消毒采样管，以封口膜密封管盖后将采样管保存或送检。

2.痘痂或痘疱皮肤（黏膜）标本：采样前应确保实验室可检测此类标本。使用无菌镊子或其他钝头器械夹取全部痘痂或面积至少4mm×4mm大小的结痂，甩掉于干燥、无菌的采样管中，采样完成后以创可贴掩盖患处。

3.口咽拭子标本：被采集东说念主员头部微仰，嘴张大，涌现两侧扁桃体，将拭子特出舌根，在被采集者两侧扁桃体略微用劲来去擦抹至少3次，然后再在咽后壁坎坷擦抹至少3次，将拭子头浸入含2-3mL病毒保存液的管中或置于不含液体（干拭子）的无菌管中，尾部弃去，旋紧管盖。

4.血液标本：尽量采集急性期（发病7天内）的血液标本，建议使用含EDTA抗凝剂的真空采血管采集5mL全血，可利用全血进行检测，或室温静置30分钟后，1500-2000rpm离心10分钟，网罗血浆于无菌管中进行检测。

5.血清标本：用真空负压采血管采集血液标本5mL，室温静置30分钟，1500-2000rpm离心10分钟，网罗血清于无菌螺口塑料管中。第一份血清应尽早（最佳在发病后7天内）釆集，第二份血清应在发病后第3-4周采集，采集血液标本5mL后室温静置30分钟，1500-2000rpm离心10分钟，网罗血清于无菌螺口塑料管中，用于猴痘抗体检测。

6.其他标本：依据联想需求表率采集。

（四）标本保存。

标本应在网罗后1小时内冷藏（2-8℃）或冷冻（-20℃或以下），并尽快进行检测。可在1周内检测的标本可置于4℃环境中保存；1周内无法检测的标本，短期可置于-20℃环境中保存，永久应置于-70℃或以下环境中保存。全血分离血浆前冷藏（2-8℃），分离出的血浆置于-20℃或以下环境中保存。应缔造专库或专柜单独保存标本，幸免反复冻融标本。

猴痘病毒相等相关标本应由专东说念主宰理，准确记载病毒及标本的开始、编号、数目等信息，具体要求可参考《病原微生物菌（毒）种收藏数据形容通则》（T/CPMA 011-2020）。应采用灵验方法确保病毒及标本安全，提神发生误用、坏心使用、被盗、被抢、丢失、表示等事件。

（五）标本送检。

标本采集后应尽快在低温条目下（冰袋或干冰）送往实验室，如需远程运载标本，应给与干冰冷冻运载方式进行收藏。

1.送检标本：病例标本先由省级及以下疾控机构进行初步检测，各省首例猴痘阳性标本应送中国疾控中心病毒病所复核。每个阳性病例至少采集一套标本（皮肤或黏膜病变部位标本、口咽拭子标本及急性期、收复期双份血清标本）送中国疾控中心病毒病所检测。各省级疾控机构把柄推行情况制定省内样本送检、复核经由。

2.病原体及标本运载：

（1）国内运载。猴痘病毒或其他潜在感染性生物材料的运载包装分类属于A类，对应的合资国编号为UN2814，包装适当海外民航组织文献Doc9284《危急品航空安全运载工夫确定》的PI602分类包装要求，通过其他交通器具运载的可参照以上圭臬包装。猴痘病毒或其他潜在感染性材料运载应按照《可感染东说念主类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运载料理轨则》（原卫生部令第45号）办理《准运文凭》。浑水等环境标本暂按普通生物样本运载圭臬履行。

（2）海外运载。猴痘毒株或样本在海外间运载的，应表率包装，按照《进出境非凡物品卫生检疫料理轨则》办理相关手续，并雕悍相关国度和海皮毛关要求。

四、猴痘病毒核酸检测要求及经由

（一）实验室天禀要求。

开展猴痘病毒核酸检测的实验室，应当适当《病原微生物实验室生物安全料理条例》（国务院令第424号）或《医疗机构临床基因扩增考验实验室料理倡导》（卫办医政发〔2010〕194号）相关轨则，具备设区的市级卫生健康部门备案的生物安全二级（BSL-2）实验室及以上实验室条目，并备案猴痘病毒相关实验行动。寥寂树立的医学考验实验室还应适当《医学考验实验室基本圭臬（试行）》《医学考验实验室料理表率（试行）》等要求。

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开展猴痘病毒分离、培养、中庸等触及病毒扩增、使用等实验操作的实验室应具备国度卫生健康委批准的生物安全三级（BSL-3）实验室及以上实验室条目，且取得猴痘病毒实验行动批准。分离的猴痘病毒应送国度病原微生物收藏中心/国度病原微生物质源库病毒分库收藏。

（二）实验室生物安全要求。

把柄2006年公布实施的《东说念主间传染的病原微生物名录》（简称《名录》），猴痘病毒生物危害分类为第一类，是一种高致病性病毒。按照《名录》要求，猴痘病毒的分离、培养等触及病毒扩增及使用的实验操作需在BSL-3及以上实验室的生物安全柜内进行；非灭活采样液采集的猴痘病例样本的灭活在BSL-3实验室进行；样本灭活后猴痘病毒DNA索要、检测可在BSL-2及以上实验室或PCR检测的挑升区域或房间进行。如《名录》更新，开展猴痘病毒操作的实验室生物安全要求应按最新《名录》履行。浑水样本的灭活参照普通生物样本。

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（三）实验室分区要求。

原则上开展猴痘病毒核酸检测的实验室应当树立以下区域：试剂储存和准备区、标本制备区、扩增和产物分析区。三个区域在物理空间上应十足相互寥寂，空气应定向默契。各区功能分散是：

1.试剂储存和准备区：贮存试剂的制备、试剂的分装和扩增响应搀和液的制备，以及离心管、吸头等花费品的贮存和准备。

2.标本制备区：转运桶开启、标本灭活，核酸索要及加入至扩增响应管等。

3.扩增和产物分析区：核酸扩增和产物分析。

把柄使用仪器的功能，区域可适当合并。如给与标本处理、核酸索要及扩增检测为一体的自动化分析仪，标本制备区、扩增和产物分析区可合并。

（四）主要仪器开导。

实验室应当配备与开展考验姿色相妥当的仪器开导，包括：二级生物安全柜、高速台式离心计、干浴恒温器、荧光定量PCR仪、计时器、移液器。

（五）实验室猴痘病毒核酸检测经由。

实验室接到标本后，按照圭臬操作标准进行试剂准备、标本前处理、核酸索要、核酸扩增、着力分析及论说。实验室应当建立可疑标本和阳性标本复检经由。

1.试剂与材料。

（1）标本：包括病变名义拭子、痘疱液或痘疱渗出液拭子、痘痂或痘痂拭子、咽拭子、全血或血浆等标本。

（2）核酸索要试剂盒（基因组DNA索要试剂盒）：组织基因组DNA索要试剂盒或血液/细胞/组织基因组DNA索要试剂盒。

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（3）核酸检测试剂：

①试剂：DNA团聚酶或预混的PCR响应考剂（PCR Master Mix）。

②猴痘病毒检测引物、探针:

③阳性对照：涵盖检测靶标序列的质粒。

（4）灭菌去离子水、无水酒精

（5）消毒液

①75%酒精：用于手部和物体名义旧例消毒，开启后灵验期为1周。

②含氯消毒液：现用现配，含灵验氯1000mg/L的消毒液用于物体名义旧例消毒，含灵验氯5000mg/L的消毒液用于感染性材料溢洒时的济急处理。

（6）耗材：包括带滤芯的吸头、螺旋口的离心管、非螺旋口的离心管、含锆珠的冲突管、PCR响应板和透明封膜或PCR响应管和透明盖。

（7）BSL-2个东说念主防护用品：包括KN95/N95口罩及以上司别的口罩、一次性阻难衣、防护眼罩或面屏、一次性帽子、鞋套、靴套和手套。

2.实验前的标本领受。

（1）查对被检标本编号、姓名、性别、年事及检测姿色；

（2）待检标本的现象如有特殊，需注明；

（3）待检标本永久存放在-70℃，短期存放可在-20℃，幸免反复冻融。

3.核酸检测操作要领及属目事项。

（1）病毒核酸（DNA）的制备

操作方法按DNA索要试剂盒相应诠释书进行操作，具体如下：

①索要试剂准备：第一次开启试剂盒，在使用前先在漂洗液中加入无水酒精，加入体积参照瓶上标签。总共试剂在使用前应均衡至室温；总共离心要领应在室温下进行。

②处理样本：

A.痘疱液：干拭子标本需以适当体积的含PS的PBS或DMEM重悬后检测。取100μL样本，加入80μL缓冲液，总量为180μL；标本色积不及100μL时用缓冲液补足总体积至180μL；

B.病变皮疹或痘痂：取1块结痂按质料/体积（1mg/50μL）加入相应体积含PS的PBS，研磨或匀浆处理，取80μL，然后加入100μL缓冲液；

C.咽拭子、其它拭子：从采样液中取200μL标本，干拭子标本可用3mL含PS的PBS或DMEM重悬，混匀后取200μL；

D.全血或血清：径直取200μL标本。

③加入20μL卵白酶K溶液，混匀，溶液会变廓清。若样本为病变皮疹或其它组织时，加入卵白酶K混匀后，在56℃甩掉，直至组织融解，再进行下一要领。

④加入200μL裂解缓冲液，充分混匀，70℃甩掉10分钟，或至溶液变廓清，节略离心以去除管盖内壁水珠。

需属目：加入裂解缓冲液后可能会出现白色絮状千里淀，在70℃甩掉后会褪色。如溶液未变廓清，诠释细胞裂解不透顶，可能导致索要DNA量少或索要出的DNA不纯。

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⑤加200μL无水酒精，充分混匀，此时可能会出现絮状千里淀，节略离心以去除管盖内壁水珠。

⑥将上一要领所得溶液和絮状千里淀均加至吸附柱中（吸附柱放入废液网罗管中），8000rpm离心1分钟，弃废液。

⑦加入500μL漂洗缓冲液1（使用前先查验是否已加入无水酒精），8000rpm离心1分钟，弃废液。

⑧加入500μL 漂洗缓冲液2（使用前先查验是否已加入无水酒精），最大转速13000rpm离心3min，弃废液。

⑨将吸附柱放回废液网罗管中，最大转速13000rpm离心1分钟，尽量去除漂洗液。

⑩将吸附柱转入一根干净的离心管中(需自行准备，试剂盒中未提供)，加入50μL洗脱缓冲液或灭菌去离子水，室温甩掉2-5分钟，8000rpm离心1分钟。网罗滤出液，作念好标志，4℃或-20℃（短期）保存备用，-70℃永久保存。

（2）核酸检测：实时荧光定量PCR（qPCR）方法检测猴痘病毒核酸（PCR实验室进行）。

①响应体系的准备：每孔20μL，加入5μL样本DNA，推敲25μL；每次PCR响应，除检测标本外，应加无DNA对照（用水代替DNA）、阳性对照；总共样本，包括对照，应设复孔。

②加样: 每根响应管中加入核酸或对照各5uL，盖紧管盖或封好透明膜，置于荧光定量PCR检测仪上。

③扩增条目设定：

④仪器检测通说念采用:使用荧光定量PCR检测仪，采用Fam荧光信号检测通说念，网罗设在60℃。具体树立方法参照各仪器使用诠释书。

⑤着力分析阈值设定:使用荧光定量PCR检测仪进行着力分析时，基线取3-10或6-15个轮回的荧光信号，阈值设定原则为阈值线刚好进步平淡阴性对照扩增弧线最高点，也可把柄仪器杂音情况调整阈值。

（3）核酸检测着力判断

①Real-time PCR响应系统的质料截至:响应着力应同期适当以下2个条目，不然试验着力无效，应重新开展检测。阴性对照无扩增，为阴性。阳性对照未出现阴性着力。

②着力判定：

A.阴性：双孔Ct值＞37，或无Ct值；

B.灰区：一孔Ct值＞37；

C.阳性：双孔Ct值＜37。

总共阳性和处于灰区的标本应重迭检测或经序列分析进行确诊。需属目：当标本仅为咽拭子或血清、血浆，且检测着力为阴性时，应结合临床症状，把稳作念出阴性会诊。

（4）表格记载

作念好荧光定量实时PCR方法检测猴痘病毒核酸原始记载。

五、猴痘病毒全基因组测序

1.测序标本中式原则。原土疫情中的首发或早期病例、与早期病例有流行病学关联的要道病例、感染开始不解的原土病例、境外输入病例阳性标本等。以上标本在核酸荧光定量PCR检测Ct值≤32时进行测序（要道样本之外）。

2.测序要求。以省为单元确定开展猴痘病毒全基因组测序的机构。建议使用扩增子工夫进行猴痘病毒全基因组测序。测序数据经质控及格后方可用于后续生物信息分析。二代测序平台掩盖深度应不低于10×，三代测序平台掩盖深度应不低于50×，全基因组测序掩盖度应不低于98%。数据比对分析保举参考猴痘基因组NC_063383.1。

各省应建立本省输入、原土病例猴痘病毒基因组数据库，应具备序列对比分析才能。具备测序条目的省份要在领受标本后48小时内开展测序使命，要道样本要务实验室收到标本后1周内提供测序着力论说，总共测序原始数据(一般为fastq形态)、拼装序列（一般为fasta形态）和标本序列测定着力论说单（见附件7-2）应在取得序列48小时内报送中国疾控中心病毒病所进行序列汇总、分析。病毒病所应将序列分析着力实时反馈各省，并将天下猴痘病毒序列汇总、分析着力实时上报国度疾控局。

3.分子分型。保举使用在线分析器具Nextclade（https:// clades.nextstrain.org）对变异株进行分子分型。

附件：

7-1猴痘病毒检测标本送检表

7-2猴痘病毒标本序列测定着力论说单

开始：国度疾控局

裁剪：大然  责编：邹向东

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